Condições · Desordens de Vata
Pakshaghata
Definição do caso
Pakshghata é definido como perda de funções motoras e/ou sensoriais em qualquer um dos lados do corpo, causado por Vata viciado, afetando Sira e Snayu localizados na Moordha do lado contralateral. [Já que paralisia facial (exceto Paralisia de Bell) normalmente acompanha a paralisia; casos com Ardita também são considerados aqui com o propósito de melhor compreensão enquanto tratamento.]
Introdução
Pakshaghata (Pakshavadha / Ekanga Roga) é uma doença importante listada no contexto de Vatavyadhi. É caracterizado por falha motora ou sensorial (ou ambos) em qualquer um dos lados do corpo. Quando são afetados todos os quatro membros é chamado de Sarvanga Vata. Quando na apresentação clínica apenas um membro é afetado, é chamado Ekanga Vata. Pode estar associado à paralisia facial (Ardita) e dificuldades de fala como afasia (Vaksanga). O Ayurveda identifica a patologia de Pakshaghta relacionanda com Acidente Cerebral Vascular (AVC), e então é dada importância a Masthishkya (aplicações terapêuticas no couro cabeludo). Existem algumas limitações do Ayurveda para tratamento de derrame agudo em comparação a abordagens como trombólise etc. na medicina moderna. Mesmo assim em áreas rurais, muitos praticantes de Ayurveda são bem-sucedidos ao atender casos de AVC agudo. Além disso, o Ayurveda definitivamente tem um papel importante na gestão da paralisia residual, assim como na reabilitação do paciente, na prevenção de atrofia muscular e contraturas induzidas pela doença. Também ajuda a melhorar a força muscular em pacientes onde a perda da capacidade motora não é total. Muitas das características associadas de hemiplegia como desvio facial, déficits de fala e linguagem, disfunções na bexiga, intestino etc., podem ser administradas com sucesso juntamente com a melhoria das funções motoras. Os textos clássicos do Ayurveda recomendam um tratamento de longo prazo em Pakshaghata como 3-4 meses. Estes incluem Snehana (interno e externo), Swedana, Virechana, Basti, Nasya, Shirobasti etc., que são possíveis em hospitais de nível 2 ou 3 apenas. O nível primário de cuidado pode ser limitado ao diagnóstico imediato e encaminhamento oportuno para centros superiores em estágios iniciais. Eles também podem fazer o acompanhamento e cuidados de reabilitação após a alta de cuidados secundários ou terciários do hospital.
Diagnóstico diferencial
- ·No Ayurveda, o diagnóstico de Pakshaghata em termos de Acidente Cerebral Vascular é feito com base em vários critérios como os estágios da doença, extensão do envolvimento assim como predominância Doshika. Já que todos estes critérios são essenciais para a gestão clássica do Ayurveda, o diagnóstico do AVC é feito com análogos modernos, como a seguir. a) Manifestação residual pós-derrame em Acidente Cérebral Vascular I. Classificação de acordo com a extensão de envolvimento
- ·Hemiplegia / Derrame / Acidente Cerebro Vascular (Pakshaghata)
- ·Hemiplegia com paralisia facial (Ardita) Ambas as doenças acima podem ser subdivididas em três etapas de acordo com seu início. II. Classificação de acordo com os estágios da Doença
- ·TIA ou RIND (Ardita - Vega)
- ·Hemiparesia / infartos lacunares (Pakshasada)
- ·Derrame concluído (Pakshaghata) III. Classificação de acordo com a predominância Doshika e prognóstico Pakshaghata pode ser subdividido em 4 variedades principais, de acordo com o prognóstico explicado nos clássicos do Ayurveda. Efeitos tardios do AVC levando a Hemiplegia / Paralisia espástica / atrofia por desuso, com sintomas predominantemente de Vata - geralmente de natureza crônica (Shuddha Vata).
- ·Primeiros efeitos do AVC levam a Hemiplegia / Paralisia flácida / Edema localizado, com sintomas predominantemente de Kapha - geralmente nas semanas iniciais (Kaphasamsrishta).
- ·Derrame Talâmico (Pittasamsrishta).
- ·Lesão cerebral degenerativa especialmente em infartos lacunares secundários a múltiplos (Kshayaja Pakshaghata).
- ·Monoplegia secundária ao AVC (Ekangavata).
- ·Tetraplegia - Lesão do tronco encefálico (Sarvangaroga). b) Morbidades associadas ao AVC Déficits de fala e linguagem - Afasia/Disfasia/Disartria, secundária ao AVC - (Jihwasthambha/Vaksanga) c) Manifestações pré-derrame de AVC
- ·Não relacionado com abuso de substâncias (turvação da consciência e estado de confusão secundário ao AVC) - (Mada)
- ·Não relacionado com abuso de substâncias (estágio de estupor relacionado ao AVC) - (Murccha)
- ·Não relacionado com abuso de substâncias (coma relacionado a lesão cerebral secundária ao AVC) - (Sanyasa) d) Derrame devido à trauma cerebral Paralisia devido a lesão cerebral traumática (Shiromarmabhighataja Pakshaghata) O critério de disgnóstico e apresentação / estágios da doença estão tabelados abaixo: Termo de Critério Essencial Critério Ayurvédico Observações Diagnóstico Confirmatório Pakshaghata Hemiplegia com Perda motora (Akarmani) Desvio facial não é sintomas de AVC +/- deficiência sensorial obrigatório para (enfartes ou (Vichetana) no lado diagnóstico hemorragia) afetado Ardita Fraqueza facial em Desvio facial (Vaktrardha Desvio facial é qualquer lado + Vakreekarana) + sintomas obrigatório para sintomas acima acima diagnóstico Ekanga Vata AVC levando a Um membro superior ou Apenas um membro monoplegia inferior (Bahu ou Sakthi) afetado afetado Sarvanga Vata AVC levando a Sarvakayashrita Todos os quatro tetraplegia Pakshaghata membros afetados A. Classificação de acordo com a gravidade da apresentação clínica Ardita Vega TIA / RIND Vegavan Ardita Autolimitante / reversível. Mas paciente requer cuidado profilático para não ter recorrência Pakshasada Hemiparesia Alpa Lakshanayukta Pakshaghata com Pakshaghata sintomas mínimos Pakshaghata Derrame completo Como Pakshaghata nas - linhas 1 e 2 B. Classificação prognóstica Shuddha Vata Efeitos tardios do AVC Com sintomas Upashaya com linha (Krichra - paralisia espástica / predominantes de Vata - de tratamento Sadhyatama) contraturas / atrofia Stabdha / Sankocha / Sosha Snigdha / Ushna / por desuso - / Kaarshnya / Brimhana geralmente de Ushnakamitwa / Kampa / natureza crônica Anaha / Shakritgraha / Shoola etc. Kaphasamshris Efeitos iniciais do Com sintomas Upashaya com linha hta (Kriccha AVC, paralisia flácida predominantes de Kapha - de tratamento Sadhya) / inchaço localizado - Gourava / Shopha / Sheeta / Rooksha / Ushna / geralmente nas Supta / Shlathangata Langhana semanas iniciais Pittasamsrisht Derrame talâmico - Com sintomas Upashaya com linha a (Kricchra Derrame sensorial predominantes de Pitta - de tratamento Sheeta Sadhya) Krodha, Daha, Sweda, / Sthambhana Sparshasahishnuta etc. Kshayaja Lesão degenerativa Hemiplegia / paresia Cuidado paliativo Pakshaghata cérebral especialmente com características de Vatahara pode (Asadhya) infartos lacunares Sosha / Smritikshaya / ajudar a minimizar secundários a Nidranasha / Ojakshaya os problemas múltiplos generalizado C. Morbidades associadas ao derrame Jihvasthambha Afasia / Disfasia / Vaksanga / Vakgraha - Pode responder ao / Vaksanga Disartria sensorial ou dificuldade na fala tratamento de motora secundária ao Jihvasthambha AVC Mada Turvação da Pralapa / Cheshta / Krodha / Não apenas causado consciência e confusão Alpavak / Dhyana / por qualquer abuso / delírio secundário ao Asambadha Vak de substância AVC Murcchha Estágio de estupor Murcchha / Tama Não apenas causado relacionado ao AVC Pravesha / alucinações por qualquer abuso visuais de substância Sanyasa Coma relacionado a Kashthibhuto Mritopama - Não apenas causado lesão cerebral totalmente não- por qualquer abuso secundário ao AVC responsivo de substância D. Derrame causado por trauma cerebral Shiro Paralisia secundária à Shiromarmabhighata - Marmabhighat lesão traumética Lakshana aja cerebral Pakshaghata
Linha de tratamento
- ·A linha geral de tretamento inclui Snehana, Swedana e Virechana. Mais adiante Aasthapana, Anuvasana, Nasya, Upanaha, Maastishkya etc. também são linhas de tratamento exclusivas de Pakshaghata. Em condições associadas à Ardita, também são incorporados Shrotra Tarpana, Akshi Tarpana, Ksheeradhooma, etc. Todos esses tratamentos podem ser feitos nos hospitais de cuidados secundário ou terciário. Em ambientes de cuidados primários, cuidados profiláticos, assim como de reabilitação podem ser oferecidos.
- ·Shamana - Amapachana, Deepana, Rookshana, Snehana, Vatahara, Brimhana.
- ·Shodhana - Langhana, Snehana, Swedana, Virechana, Anuvasana Basti, Nirooha Basti, Nasya, Masthishkya. Linha específica de Gerenciamento:
- ·Pakshaghata - Snehana, Swedana, Snehayuktavirechana + Mastishkya, Upanaha.
- ·Ardita - Navana, Moordhnitaila, Karnapoorana, Akshi Tarpana.
Dieta e conduta
Pathya é o que favorece, apathya é o que atrapalha. Esta é a parte que você leva para a vida sem precisar de ninguém.
Favorece
- Ahara - O paciente deve ingerir alimentos de fácil digestão, alimentação nutritiva e balanceada. Khichadi feito com arroz e feijão moyashi, com pequena quantidade de ghee clarificado, leite desnatado também é bom. Dieta não constipante, rica em fibras, alimentos como vegetais folhosos, saladas verdes, frutas, cevada etc., devem ser estimulados. Alimentos que aliviam Vata, preparados com ghee ou qualquer óleo adequado, Udada (Vigna mungo), Shigru Shaka (moringa), berinjela, etc., podem ser ingeridos. Patola, Rasona, Dadima, Parushaka, Badara, Draksha, pode ser aconselhado ao paciente. Shali, Shashtik, Kulattha, produtos de trigo são adequados.
- Vihara - Exercício regular juntamente com Abhyanga, Mardana, Avagahana ou Samvahana devem ser usados regularmente. Sono em horários adequados, atender as necessidades naturais e manter a calma da mente são muito importantes. É sempre ideal usar água quente para beber e para tomar banho.
Atrapalha
- Ahara - Uso de alimentos como Chanaka (grão de bico), Kalaya (lathyrus ou ervilha), Kordusha (painço), Shyamaka, Rajmasha, Shitambu (água fria) deve ser evitado. Dieta que contribui com Vata como alimentos secos, uso excessivo de leguminosas como ervilhas verdes, feijão preto, lentilhas, grão de bico etc., alimentos picantes / adstringentes como pimentões vermelhos, uso excessivo de todas especiarias, alimentos com baixo teor de água como bolachas, biscoitos, etc., devem ser desencorajados. Dieta que contribui com o vício do sangue, como alimentos picantes e salgados como picles, papari, molho de soja, molho picante, consumo de algo frio imediatamente após algo quente etc., devem ser evitados. Uso repetido e contínuo de alimentos fritos, açúcar / dieta rica em carboidratos, como bebidas frias, doces, frutas secas, etc., produtos do leite como manteiga, queijo, paneer, produtos de carne devem ser estritamente evitados. Deve ser trabalhada a conscientização em relação à hábitos alimentaresnão saudáveis como pular refeições (Anashana), hábito de comer tarde (Pramitashana), comer excessivamente sem deixar a digestão acontecer adequadamente (Adhyashana), alimentos incompatíveis (Virudhashana). Toda dieta que habitualmente leva a constipação e a indigestão deve ser restrita.
- Vihara - Chinta (pensamento excessivo), Prajagarana (sono impróprio à noite), Vega Vidharana (supressão das necessidades naturais), Shrama (trabalho pesado excessivo) devem ser evitados. Hábitos sedentários, dormir durante o dia, ficar acordado à noite, hábito de segurar as necessidades, abuso de tabagismo e alcoolismo, e exposição ao calor e frio de forma intermitente devem ser evitados. Fatores psicológicos contribuem para o agravamento da condição, como exposição ao luto e medo persistentes, agressividade recorrente, preocupação excessiva, ansiedade etc., devem ser bem administrados através de aconselhamento.
Quando encaminhar
O próprio documento diz que médico de sucesso é o que sabe a hora de encaminhar. Estes são os sinais de que o quadro passou do que se resolve no primeiro nível.
- ·Todos os pacientes com AVC agudo devem ser imediatamente encaminhados a centros superiores após avaliação inicial rápida.
- ·Aqueles pacientes com paralisia residual que não respondam ao tratamento acima, e se piorarem podem necessitar de internação para melhor recuperação, podem ser encaminhados ao nível 2.
- ·Os pacientes em uso de medicamentos profiláticos que não tem fatores de risco sob controle, como pressão arterial e perfil lipídico em jejum e aqueles pacientes que apresentam TIA recorrente devem ser encaminhados para centros superiores para investigações detalhadas e tratamento.
- ·Pacientes que não respondem ao tratamento mencionado acima e mostram sinais de complicações graves, pacientes de cronicidade grave que necessitam terapia de Panchakarma completa e Rasayana Chikitsa para uma melhor recuperação devem ser encaminhados.
Os três níveis de atendimento
As diretrizes separam o que se faz numa clínica simples, numa clínica com exames e num hospital ayurvédico. Os medicamentos abaixo são prescrição profissional, com dose e duração. Estão aqui como referência de estudo, não como algo para você tomar por conta.
Nível 1na clínica do médico ayurvédico
Diagnóstico clínico
Dois tipos de casos podem ser apresentados: 1. Casos de derrame agudo. 2. Casos de paralisia residual. Casos de paralisia residual podem ser facilmente diagnosticados com base no histórico e apresentação clínica do paciente com os respectivos estágios descritos no diagnóstico diferencial. Em casos de AVC agudo, o diagnóstico clínico é feito com base nos seguintes sintomas: 1. Início agudo ou gradual de perda sensorial e/ou funções motoras em um lado do corpo. 2. Mudanças na visão, andar ou habilidade de falar ou entender. 3. Experiência de dor de cabeça forte e repentina. 4. Consciência alterada. 5. Histórico de hipertensão, dislipidemia, e fumar são fatores de risco. Os pacientes com as características acima devem ser suspeitos de Pakshaghata causado por AVC. Exame do Paciente: Exames neurológicos básicos podem ser feitos imediatamente. A pressão arterial deve ser verificada e anotada. As vias aéreas, respiração e circulação (ABC) podem ser verificadas e asseguradas. O paciente pode ser imediatamente enviado para centros superiores com instalações de diagnóstico por imagem e unidades de atendimento intensivo. Nos lugares mais remotos, quando o encaminhamento não é possível, o tratamento pode ser iniciado com um consentimento informativo apropriado escrito pelos parentes.
Investigação
Pacientes com paralisia resídual crônica e pacientes em uso de medicamentos profiláticos após TIA ou RIND, que estão no nível 1 mais remoto, devem ser monitorados regularmente para controle da pressão arterial, perfil lipídico e níveis de glicose no sangue. Paciente de derrame agudo que estão em clínicas de nível 1 mais remotas, onde o encaminhameno imediato não é possível, o tratamento iniciado deve ser monitorado de perto com verificação regular de BP e outros sinais vitais.
Tratamento
O tratamento pode ser dividido em três variedades de pacientes. 1. Pacientes com AVC agudo atendidos em áreas remotas de nível 1 onde o emcaminhamento a um centro superior não é possível.
Medicamentos
O tratamento pode ser dividido em três variedades de pacientes.
1. Pacientes com AVC agudo atendidos em áreas remotas de nível 1 onde o
emcaminhamento a um centro superior não é possível.
2. Pacientes com paralisia residual crônica.
3. Pacientes com tratamento profilático após histórico de TIA ou RIND.
O tratamento pode ser iniciado para pacientes de derrame agudo em nível 1 de áreas
remotas, onde o emcaminhamento ao centro superior não é possível, somente após o
informativo de consentimento adequado. As probabilidades e consequências da condição
deve ser bem informadas aos parentes do paciente.
• O paciente pode receber Pradhamana Nasya com 2-3 pitadas de Vacha Churna e
Rudraksha Churna em intervalo de 30 minutos por 3 a 4 aplicações (Pradhamana Nasya
deve ser evitado em casos suspeitos de hemorragia intracraniana).
• Em casos suspeitos de hemorragia intracraniana, possíveis medidas de Urdhwga
Raktapitta Chikitsa podem ser adotadas, exceto purgação como Pratiloma Shodhana. O
paciente pode receber Pichu sobre o vertex com medicamentos com propriedades de
resfriamento como Kachuradi Churna misturado em Eranda Taila. Kalka Nasya com
propriedade Sthambhana como Vasa ou Durva podem ser tentados.
• Eventualmente, as medidas tomadas devem ser a transferência do paciente para
centros superiores.
Medicamentos Shamana: medicamentos Shamana também devem ser planejados de
acordo com as variedades clínicas descritas acima.
Medicamento Forma Dose Periodicidade Duração Observações /
Dose Anupana
Derrame agudo - Nível 1 de áreas remotas - quando encaminhamento à um centro
superior não é possível
Drakshadi Decocção 12-24ml 2-3x Algumas Preferivelmente
Kwatha 1
horas como Phanta
Suvarnamuktadi Vati 1-2 Vati 2-3x Algumas Drakshadi
Gutika horas Kwatha
Dhanwantaram Vati 2-4 Vati 2-3x Algumas Água de Jeera
Gutika horas
Pacientes com paralisia residual crônica
Aswagandha Churna 3-5g 2x ao dia 3-4 meses Água morna /
Churna mel / leite
Bala Churna Churna 3-5g 2x ao dia 3-4 meses Água morna /
mel / leite
Rasna (Alpinia Churna 3-5g 2x ao dia 3-4 meses Água morna /
galangal) Churna mel / leite
Brahmi Churna Churna 5-2g 2x ao dia 3-4 meses Água morna /
mel / leite
Shankhapushpi Churna 5-2g 2x ao dia 3-4 meses Água morna /
Churna mel / leite
Chopchini Churna 5-2g 2x ao dia 3-4 meses Água morna /
mel / leite
Guggulu Churna 5-2g 2x ao dia 3-4 meses Água morna
Haritaki Churna 5-10g Antes de 3-4 meses Água quente
dormir
Ashtavargam Decocção 12-24ml De estômago 3-4 meses -
Kashaya2 vazio / 6am e
6pm
Dhanadanayanadi Decocção 12-24ml De estômago 3-4 meses -
Kashaya vazio / 6am e
6pm
Gandharvahastadi Decocção 12-24ml De estômago 3-4 meses Saindhava e
Kashaya3 vazio / 6am e Guda
6pm
Maharasnadi Decocção 12-24ml De estômago 3-4 meses -
Kashaya4 vazio / 6am e
6pm
Dashmula Decocção 12-24ml De estômago 3-4 meses -
Kwatha5 vazio / 6am e
6pm
Eranda Taila Óleo 15-30ml De estômago Durante Água morna /
vazio / antes constipação leite morno /
de dormir ou água de
pela manhã Shatapushpa
Siddha
Yogaraja Vati 1-2 Vati 2x ao dia 3-4 meses Água morna
Guggulu6
Todos os pacientes devem receber aplicações externas como Karpasasthyadi Taila,
Dhanwantaram Taila, Kottamchukkadi Taila, Bala Taila ou Nirgundi Taila de acordo com a
disponibilidade, e aconselhado a fazer auto-massagem, fomentação leve e atividade
física apropriada.
Todos os pacientes em tratamento profilático após histórico de TIA ou RIND
(Estratégias de tratamento de hipertensão e dislipidemia também podem ser
adotadas)
Rasona Pinda Líquido 5-20ml 1-2x 3-4 meses Puro / óleo de
gergelim
Guggulu Churna 2-5g 2x ao dia 3-4 meses Água morna
Rasonadi Kashaya Decocção 12-24ml De estômago 3-4 meses -
vazio / 6am e
6pmNível 2clínicas ou hospitais menores com
Diagnóstico clínico
Mesmo do nível 1. Exame do Paciente: Para casos de AVC agudo, uma rápida avaliação neurológica e cardiovascular deve ser feita, e então encaminhar imediatamente para estudos de imagem. Para pacientes com paralisia residual crônica exames neurológicos detalhados devem ser realizados para avaliar o grau de deficiência.
Investigação
Para todos os casos suspeitos de derrame agudo CT scan do cérebro é obrigatório para excluir sangramento intracraniano.
Após, MRI do cérebro pode ser feito para avaliação detalhada.
A angiografia por MR pode ser realizada em casos de sintomas de TIA ou RIND em território carotídeo.
Raio-X da coluna cervical, junto com a pressaõ arterial deitado e em pé é útil em TIA em território vértebro-basilar.
Todos os pacientes devem ser monitorados para flutuações na pressão sanguínea.
Testes de rotina como CBC, ESR, glicose no sangue, perfis lipídicos, uréia e proteína, ECG e uma radiografia de tórax devem ser executados.
Em pacientes jovens com AVC, a detecção de ANA pode ser feita para excluir anticorpos anti-fosfolípidos.
Em todos os pacientes com paralisia residual, verificação sistemática e regular para pressão arterial, perfis lipídicos e glicose no sangue pode ser feita.
Tratamento
Panchakarma para internados: Todos os tratamentos Panchakrma possíveis com medicamentos e indicações são detalhadas no nível 3. Todas as estratégias de tratamentos viáveis e disponíveis podem ser incluídas no
Medicamentos
Panchakarma para internados:
Todos os tratamentos Panchakrma possíveis com medicamentos e indicações são detalhadas
no nível 3. Todas as estratégias de tratamentos viáveis e disponíveis podem ser incluídas no
nível 2. Aqui a terapia Shamana é explicada em detalhe.
Shamana: (Medicamentos internos e externos)
Nota: Como o tratamento aborda a sobreposição de condições (explicadas no contexto da
introdução e diagnóstico diferencial) em diferentes etapas e mudanças doshikas, os
medicamentos/procedimentos listados aqui são geralmente indicados. Indicações
específicas são destacadas sempre que necessário.
Medicamento Forma Dose Periodicida Anupana Indicação
Dose de específica
Medicamentos únicos
Aswagandha Churna 3-5g 2x ao dia Água morna / Brimhana,
Churna Mel / Leite anabolico,
adaptogênico,
neurogenerativo
Bala (Sida Churna 3-5g 2x ao dia Água morna / Balya,
cordifolia) Mel / Leite neurogenerativo
Rasna (Alpinia Churna 3-5g 2x ao dia Água morna / Vatahara,
galangal) Mel / Leite Vedanasthapana
Churna
Kapikacchu Churna 3-5g 2x ao dia Água morna / Medhya, Brimhana,
(Mucuna Mel / Leite Kampavatahara
pruriens)
Churna
Shatavari Churna 3-5g 2x ao dia Água morna / Pitta
(Asparagus Mel / Leite samsrishtavata
racemosus)
Churna
Devadaru Churna 3-5g 2x ao dia Água morna / -
(Cedrus Mel / Leite
deodara)
Churna
Shunthi Churna 3-5g 2x ao dia Água morna / -
(Ginger) Mel / Leite
Churna
Rasona Pinda Churna 5- 1-2x ao dia Óleo de gergelim -
20ml
Jatamansi Churna 2-5g 2x ao dia Água morna / Medhya, Avasadaka
(Nardostachys Mel / Leite
jatamamsi)
Churna
Brahmi Churna 2-5g 2x ao dia Água morna / Medhya
(Bacopa Mel / Leite
monnieri)
Churna
Shankhupushp Churna 2-5g 2x ao dia Água morna / Medhya
i (Mussaendra Mel / Leite
frondosa)
Chopchini Churna 2-5g 2x ao dia Água morna / Shoolahara
(Smilax china) Mel
Guggulu Churna 2-5g 2x ao dia Água morna Medasvrita vata
(Commiphora
mukul)
Combinações/Preparações
A. Estágios iniciais de Derrame Residual (Kaphanubandha)
Rasonadi Decocçã 12- 2x ao dia De estômago Direção reversa
Kwatha o 24ml vazio de Vata
(Urdhwavata)
Sahacharadi Decocçã 12- 2x ao dia De estômago Paraplegia,
Kashaya o 24ml vazio, Taila 5ml quando os
membros
inferiores são
mais afetados
Shaddharanam Churna 5-10g 2x ao dia Água morna Saamavatahara
Churnam7
Yogaraja Vati 1-2 2x ao dia Água morna / Vatahara
Guggulu8 Vati Kwatha
Sahacharadi Óleo 10- 1-2x ao dia Antes das -
Taila9 15ml refeições com
fome, com
Kashaya
Karpasasthyad Óleo 10- 1-2x ao dia Antes das -
i Taila10 15ml refeições com
fome, com
Kashaya
Eranda Óleo 10- Antes de Junto com as Vatanulomana,
(Ricinus 30ml dormir ou decocções acima, especificamente
communis) pela manhã leite ou puro Pakshaghata
Taila puro ou
processado
de várias
formas
B. Estágios iniciais de Derrame Residual (Pittanubandha)
Brahmidraksha Decocçã 12- 2x ao dia De estômago Pittanubandha
di Kwatha o 24ml vazio Vata, Sarvanga
Daha, Mada,
Moorcha
Drakshadi Decocçã 12- 2x ao dia De estômago Pittanubandha
Kwatha11 o 24ml vazio como Phanta Vata, Moorcha
ou Hima
Mansyadi Decocçã 12- 2x ao dia De estômago Manodosha,
Kwatha o 24ml vazio estresse, Mada
Suvarna Vati 1-2 2x ao dia Água de coco Tontura, BPPV
muktadi Vati
Gutika
Ghee 10- 1-2x ao dia - -
Thiktaka/ 30ml
Mahathiktaka/
Kalyanakam
Ghrita12
Brahmi Ghee 15- 2x ao dia Antes das Nootrópico
(Bacopa 30g refeições
monnieri)
Ghrita13
Avipatikara Churna 5-15g 2x ao dia Antes das Pittasaraka
Churna14 refeições com mel
C. Estágios posteriores de AVC crônico e predominância Vata
Gugguluthikta Decocçã 12- 2x ao dia De estômago Em estádo
kam Kashaya o 24ml vazio crônico, e
envolvimento
profindo de Dhatu
Prasaranyadi Decocçã 12- 2x ao dia De estômago Monoplegia,
Kashaya o 24ml vazio e após, especificamente
mingau de leite do membro
superior
Shundibaladi Decocçã 12- 2x ao dia De estômago Supti (Parestesia)
Kwatha o 24ml vazio
Maharasnadi Decocçã 12- 2x ao dia De estômago Pakshaghata,
Kwatha15 o 24ml vazio com Shunthi Brimhana
Churna/ Pippali
Churna/ Yogaraja
Guggulu/ Eranda
Taila
Vidaryadi Decocçã 12- 2x ao dia De estômago Shosha Pradhana
Kwatha o 24ml vazio
Nayopayam Decocçã 12- 2x ao dia De estômago Prana Udana
Kwatha o 24ml vazio Anulomana
Dhanwanthara Decocçã 12- 2x ao dia De estômago Shiromarmabhighat
m Kwatha o 24ml vazio com a
Dhanwantharam
Vatilet
Rasna Ghee 15- 1-2x ao dia Antes das Brimhana,
Dashamooladi 30ml refeições com Shirakampa
Ghritam fome, com água
morna
Gugguluthikth Ghee 15- 1-2x ao dia Antes das -
aka Ghrita16 30ml refeições com
fome
Aswagandhari Líquido 30ml 2x ao dia Após as refeições Nootrópico,
shta17 revitalizante
Balarishta18 Líquido 30ml 2x ao dia Após as refeições Nootrópico,
revitalizante
Saraswatharis Líquido 10- 2x ao dia Após as refeições Nootrópico,
hta19 20ml melhora a
memória e a fala
Dhanwanthara Vati 1-2 2x ao dia Água de Jeera Vatanulomana
m Gutika Vati
Ksheerabala1 / Óleo 10-15 1-2x ao dia Antes das Nadi Balyam,
Dhanwanthara gotas refeições com Sukshma Sneham
m/ fome, com
Maharajaprasr Kashaya
ini Taila 7-101
avarthi
Karpasasthydi Óleo 10-15 1-2x ao dia Antes das refeições Vata e Vata Kapha
Taila/ gotas com fome, com Pradhana
Sahacharadi água morna
Taila/
Dhanwantahra
Taila/
Mahanarayana
Taila
Karpasasthydi Óleo Para cabeça / Aplicação externa Taila para
Taila / aplicação externa
Kuzhampu, e na cabeça.
Dhanwantara Kuzhambu apenas
m20 Taila/
Kuzhampu, para aplicação
Sahacharadi externa.
taila /
Kuzhampu,
Prabhanjanam
Ksheerabla Óleo Para cabeça / Aplicação externa -
Taila / Bala
Taila21
Kottamchukka Óleo Para cabeça / Aplicação externa Sheetavridhi –
di Taila Kapha Vata
Pinda Taila Óleo Para cabeça / Aplicação externa Ushnavriddhi –
Pitta Vata
Nirgundi Taila Óleo Para cabeça / Aplicação externa -
Vishamushti Óleo Para cabeça / Aplicação externa -
Taila
Preparações de Rasa comumente usadas em Pakshaghata
Brihatvatachin Churna 60- 1x ao dia Ghee -
tamani22 125mg
Vatagajankush Churna 60- 2x ao dia Kashtoushdhis -
arasa 125mg
Vatavidhwams Churna 60- 2x ao dia Kashtoushdhis Condições agudas
arasa23 125mg de Pakshaghata,
dor nos membrosNível 3hospitais ayurvédicos a nível
Diagnóstico clínico
Mesmo do nível 1 para um caso recente relatado diretamente.
Tratamento
Além da administração dos níveis 1 e 2, procedimentos de Panchakarma completo (Samanya e Vishesha Chikitsa de Pakshaghata) para pacientes crônicos, com complicações e não responsivos são detalhados aqui sob terapia Shodhana.
Medicamentos
Além da administração dos níveis 1 e 2, procedimentos de Panchakarma
completo (Samanya e Vishesha Chikitsa de Pakshaghata) para pacientes crônicos, com
complicações e não responsivos são detalhados aqui sob terapia Shodhana.
Shodhana: (Inclui a lista de Karma em ordem cronológica com detalhes completos dos
procedimentos juntamente com a escolha de medicamentos, indicação e contra-indicações).
Karma Escolha do Indicações Contraindicaçõe
medicamento s
Udwarthana Kolakulathadi Churna Kaphasamsrishta, Tipo totalmente
(Ca.Su.); Yava, Kola, Dislipidemia, Obesidade, Vata, alergia da
Kulatha; Triphala churna; Estágio flácido de AVC, pele, depleção,
Estágio inicial de AVC em constipação
persistente e
insônia
Dhanyamla Dhanyamla Estágio Saama / Kapha -
Dhara samsrishta em Pakshaghata,
Pittanubandha, membros
doloridos
Agnilepa Medicamentos com Em fase aguda de Pittaanubandha
Ushna Veerya como Pakshaghata, nos 7 dias
Maricha, Tulasi, Shunthi iniciais, para melhora de
etc. flacidez
Abhyanga Vários óleos explicados Vata Pradhana, dor Em vício de
para aplicação externa generalizada no corpo, Kapha,
depleção, contraturas, indigestão,
espasmo suspeita de
Ama
Swedana Tapa, Ushma, Upanaha e Pakshaghata com sintomas Pitta
Drava Sweda - Várias de Vata e Kapha como predominante /
substâncias parestesia, dor de picadas, estágio
convulsões, edema, rigidez associado
etc.
Churnapinda Kolakulathadi Yoga, Estágios iniciais de Keavala Vata,
Sweda vários Churnas Vata / Pakshaghata, Sama, Pittanubandha
Kapha-hara Kaphsamsrishta
Patra Pinda Várias folhas com Normalmente depois de Pittanubandha
Sweda propriedades que Churna Pinda Sweda,
aliviam Vata diretamente no estágio de
Nirama
Jambheera Frutas cítricas, açafrão e Igual ao anterior + Pittanubandha
Pinda Churnas que aliviam localizado edema
Sweda Vata
Shashtika Pinda Arroz Shashtika, Estágios posteriores do Kaphanubandha,
Sweda / decocção de Bala e leite Pakshaghata, atrofia por Saama, Sheeta
Shashtika desuso, depleção, Anupashaya
Lepana fraqueza, Pittanubandha
Virechana Snehapana (Indukantha Essencialmente em todos Úlcera péptica,
Ghrita, Vidaryadi Ghrita, os tipos de Pakshaghata. IHD, colite
Karpasasthyadi Taila, Snehapana somente quando ulcerativa, dor
Sahacharadi Taila, a predominância doshika abdominal
Ksheerabala Taila etc.) 3-7 em Pakshaghata é kevala aguda, se o
dias Vata e Nirupasthambha paciente for
Swedana (Bashpa Sweda) fisicamente
3 dias fraco
Virechana (Snigdha
Virecha, óleo de rícino
puro ou processado,
Mishraka Sneha, Eranda
Taila com leite)
Samsarjana Karma (3-7
dias)
Anulomana Eranda Taila, Eranda Tipo Vatika associado com -
bhrishta Hareetaki, Senna, Vibandha crônica
Hridya Virechana etc.
Anuvasana Pippalyadi Anuvasana Tipo Vatika associado com Agnimaandhya,
Taila, Dhanwantahram Vibandha crônico, Rakta Arsha
Taila, Sahacharadi Taila, convencionalmente antes
Karpasasthyadi Taila etc. de Nirooha
Nirooha Basti - Erandamooladi Basti, Essencialmente em todos Contraindicaçõe
padrão Madhutailika, Siddha os tipos de Pakshaghata, s de Nirooha
Yoga / Kala / Basti, Rajayapana Basti Shodhana clássico para Vata
Karma
Ksheera Balakwatha, Ksheera Quando associado a -
Dhooma paralisia facial
Navana / Nasya Anutaila / Ksheerabala Estágio Vatika de Contraindicaçõe
(Avarthi), Dhanwantahara Pakshaghata, Arditha, Mada, s de Nasya
(Avarthi), Shandbindhu Moorcha
Taila
Pradhamana Nasika Choorna, Vacha, Kapha associado Suspeita de
Nasya Katphala Pakshagahta, Sanyasa, em hemorragia IC
pacientes não
responsivos/ lesões tronco
cerebrais
Avapeedaka Surasa, Lashuna (alho), Pakshagahta associado à Suspeita de
Nasya etc., como Swarasa Kapha, lesões tronco hemorragia IC
cerebrais
Como Taila shirodhara Prática comum em quase Saama,
todos os tipos de Kaphapradhana,
Pakshghata e Ardita Jwaranubandha
Moordhni Taila Vários Taila explicados Em estágios posteriores de Sinusite
- para aplicação na cabeça Pakshaghata, como crônica/
(Shiroabhyanga, tratamento final em recorrente
Shiropichu, Pakshaghata, Insônia, associada a dor
Shirodhara,
Shirovasti) estresse, e estágio de Vata de cabeça e
Pradhana Shiroabhyanga
Anupashaya
Takradhara Takra medicado com Associação Paittika e Vata -
Purana dhatri, Mustha e Paittika em Pakshaghata,
Panchagandha Churna Mada, Moorcha como
profilático
Upanaha Upanaha Churna, Depleção e condições Alergia de pele
Salwana dolorosas
Rasnadi Pichu Rasnadi Churna com Tipo Kaphaja de HTN -
Eranda Taila
Kacchuradi Kacchuradi Churna com Tipo Vatapaittika -
Pichu Eranda Taila
Rasayana: Lista de medicamentos Rasayana podem ser usados tanto para a prevensão
quanto para o tratamento da doença.
1. Lashuna (alho) Churna
2. Shankhupushpi (Mussaendra frondosa) Churna
3. Vacha (Acorus calamus) Churna
4. Mandookaparni (Centella asiatica) Swarasa (suco)
5. Guduchi (Tinospora cordifolia) Swarasa
6. Siddhmakaradwaja Vati
7. Chitraka (Plumbago indica) Churna
8. Bhallataka Rasayana Avaleha
9. Shatavari (Crotalaria verrucosa) Rasa
10. Brahmi (Bacopa monnieri) ChurnaCanal do osso
Asthivaha srotas
Carrega tecido ósseo. Quando obstrui: dor óssea, unhas e cabelos frágeis, perda de densidade.
Outras condições deste canal
Fonte: Diretrizes de Tratamento Padrão em Ayurveda. Ministério AYUSH, Governo da Índia, 1a edição, outubro de 2017. Tradução para o português: Escola de Ayurveda, Porto Alegre e Rio de Janeiro. Reprodução e adaptação permitidas pelo próprio documento, sem alteração do conteúdo e sem fins lucrativos.