Condições · Desordens de Vata
Gridhrasi
Dor ciática
Definição do caso
Gridhrasi é definido como Stambha (rigidez), Ruk (dor), Toda (dor de picada) de maneira irradiante, juntamente com Spandana (sensação de formigamento) começando de Kati Pradesha (parte inferior das costas) para Prushtha (costas), Janu (articulações dos joelhos), Jangha (músculos da panturrilha) e Pada (aspecto lateral do dorso dos pés), de qualquer um dos lados do membro inferior ou pode envolver ambos os membros inferiores. Esta condição torna difícil levantar a perna afetada.
Introdução
Gridhrasi é um Vatavyadhi caracterizado por agravamento de Vata que aflige os Kandara / Snayu de membros inferiores. É caracterizado por dor severa que irradia da parte inferior das costas para o glúteo, posterior da coxa, joelho, panturrilha e dorso do pé, de qualquer um ou de ambos os lados dos membros inferiores. A condição torna difícil levantar a perna. Todos os tipos de radiculopatia lombar também podem ser interpretados como Gridhrasi.
Tipos
Existem duas apresentações clínicas, Kevala Vata e Kapha Vata. Associação de Kapha produz sintomas adicionais como Tandra (sonolência), Gaurava (peso) e Arochaka (perda do paladar).
Diagnóstico diferencial
- ·A condição deve ser diferenciada de Katigraha (espondilite anquilosante), Khanja, Pangu, Marmabhighata em qualquer um dos Kukundara e Nitamba Marma. Se a dor for localizada na articulação sacroilíaca, pode ser diagnosticado como Katigraha, uma condição anquilosa deve ser excluída. Khanja e Pangu são caracterizados com fraqueza de membros inferiores devido à perda de potência motora. Khanja afeta qualquer membro e Pangu afeta ambos. Essas condições podem não ter nenhuma dor associada. Kukundara Marmabhighata é caracterizada por perda motora e sensorial. Nitamba Maramabhighata é caracterizada por depleção de membros inferiores.
Linha de tratamento
- ·Nidana Parivarjana deve ser a primeira linha de tratamento.
- ·Shodhana Chikitsa - Virechana, Basti, Siravedha.
- ·Shamana Chikitsa- Pachana, Snehana, Swedana incluindo vários tipos Pindasweda, Agnikarma, Balya.
- ·Aplicações externas - Abhyanga, Lepa, Katibasti, Katipichu.
- ·Rasayana Chikitsa para Asthi e Vata.
- ·Tratamento de acordo com envolvimento Doshika.
- ·Linha geral de tratamento prescrita para Vatavyadhi.
Dieta e conduta
Pathya é o que favorece, apathya é o que atrapalha. Esta é a parte que você leva para a vida sem precisar de ninguém.
Favorece
- Ahara - Aconselhar dieta leve Vatanuloman, como Shigru Shaka (moringa), berinjela, Methi, Jeerak, Hingu, Saindhava, Yoosha, Mamsarasa etc. podem ser administrados.
- Vihara - Postura correta enquanto sentado ou levantando peso, Asanas de Yoga e Abhyanga regularmente e adequadamente, banho de água quente, fomentação, assentos e camas confortáveis devem ser usados. Deve-se responder prontamente às necessidades de urinar e defecar.
Atrapalha
- Ahara - Alimentos que agravam Vata como leguminosas, ervilhas, bolachas, biscoitos, etc., comidas e bebidas frias, comida estragada, uso excessivo de pimenta.
- Vihara - Exposição ao frio, trabalho físico pesado, colchões e assentos esponjosos.
Quando encaminhar
O próprio documento diz que médico de sucesso é o que sabe a hora de encaminhar. Estes são os sinais de que o quadro passou do que se resolve no primeiro nível.
- ·1. Casos que não respondem à linha de tratamento Shamana mencionada acima. 2. Casos crônicos de Gridhrasi com todos os sintomas ou morbidades associadas como pé caído, músculo atrfiado, etc., que requerem um tratamento de Panchakarma bem planejado. 3. Casos agudos de Gridhrasi com dor intensa que exigem repouso absoluto e massagem de tração, etc.
- ·Casos que não respondem às terapias acima.
Os três níveis de atendimento
As diretrizes separam o que se faz numa clínica simples, numa clínica com exames e num hospital ayurvédico. Os medicamentos abaixo são prescrição profissional, com dose e duração. Estão aqui como referência de estudo, não como algo para você tomar por conta.
Nível 1na clínica do médico ayurvédico
Diagnóstico clínico
Com base no histórico e apresentação clínica.
Investigação
ESR (homens 0-15 mm/h, mulheres - 0-20 mm/h) para descartar qualquer inflamação.
Tratamento
No nível 1 também podem ser feitos alguns procedimentos mínimos de Panchakarma em OPD. • Em condições associadas a Kapha, Rooksha Lepa como Nagaradi Lepa ou Dashanga Lepa
Medicamentos
No nível 1 também podem ser feitos alguns procedimentos mínimos de
Panchakarma em OPD.
• Em condições associadas a Kapha, Rooksha Lepa como Nagaradi Lepa ou Dashanga Lepa
etc., pode ser aplicado na região lombar.
• Katipichu ou Katibasti com Murivenna, Dhanwataram Taila ou Nirgundyadi Taila etc.,
pode ser executado mais tarde.
• Mridu Samshodhana com Eranda Taila misturada com Nirgundi Swarasa pode ser
administrado em pacientes com constipação.
• O paciente pode ser aconselhado a receber Matra Basti com Dhanwantaram Taila ou
Sahacharadi Taila se for considerado Kevala Vatika.
Medicamento Forma Dose Periodicidade Duração Anupana
Dose
Aswagandha Churna 3-5g 2x ao dia 1-2 Água morna
semanas
Rasna Churna 3-5g 2x ao dia 1-2 Água morna
semanas
Shunthi Churna 3-5g 2x ao dia 1-2 Água morna
semanas
Chopachini Churna 0,5-2g 2x ao dia 1-2 3g de açúcar
semanas
Eranda Beeja Ksheera 5 sementes 1x ao dia 1-2 -
Ksheerapaka Paka para semanas
preparação
Paarijaat Patra Swarasa 15ml De estômago vazio 1-2 -
Swarasa1 / 2x ao dia semanas
Rasnasaptakam Kwatha 12-24ml De estômago vazio 1-2 Água morna
Kashaya2 / 6am e 6pm semanas e Nagara
Churna
Sahacharadi Kwatha 12-24ml De estômago vazio 1-2 Água morna
Kashaya / 6am e 6pm semanas
Maharasnadi Kwatha 12-24ml De estômago vazio 1-2 Água morna
Kashaya3 / 6am e 6pm semanas
Yogaraja Vati 1-2 tab 2x ao dia 1-2 Água morna
Guggulu 4
semanas
Trayodashanga Vati 1-2 tab 2x ao dia 1-2 Água morna
Guggulu4 semanas
Eranda Taila Taila 15-50ml De estômago vazio Pelo Água morna
puro e várias / antes de dormir tempo e leite
formas dele ou pela manhã necessário
processado
Bala Taila, Mahanarayana Taila, Nirgundyadi Taila, Sahachardi Taila, Vishagarbha Taila,
Prasaranyadi Taila, Murivenna / Kuzhambu, Karpasasthydi Taila / Kuzhambu, Dhanwntaram
Taila / Kuzhambu, etc. para Abhyanga e Sweda.Nível 2clínicas ou hospitais menores com
Diagnóstico clínico
Mesmo do nível 1 para um caso recente relatado diretamente.
Investigação
Mesma do nível 1, adicionando.
Raio-x das vertebras lombo-sacrais.
Tratamento
Além da administração de Shamana mencionada no nível 1, alguns dos medicamentos a seguir podem ser adicionados de acordo com a necessidade e o estado do paciente. Terapias intensivas de combinação de Rasaushadhi e Kashthoushadhi
Medicamentos
Além da administração de Shamana mencionada no nível 1, alguns dos
medicamentos a seguir podem ser adicionados de acordo com a necessidade e o estado do
paciente. Terapias intensivas de combinação de Rasaushadhi e Kashthoushadhi
(medicamentos herbominerais) também podem ser usados.
Medicamento Forma Dose Periodicidade Duração Anupana
Dose
Dashamoola Kwatha 12-24ml De estômago vazio / - -
Kwatha 2x ao dia
Guggulutiktakam Kwatha 12-24ml De estômago vazio / - -
Kashaya 2x ao dia
Dhanwantaram Kwatha 12-24ml De estômago vazio / - Dhanwantaram
Kwatha 2x ao dia Vati
Guggulutiktaka Ghrita 15-30ml
Antes das refeições, - -
Ghrita5 com fome / 1-2x ao
dia
Ashwagandharishta Arishta 10-20ml Após as refeições / - -
Arishta 2x ao dia
Balarishta6
Arishta 10-20ml Após as refeições / - -
2x ao dia
Sahachardi Taila / Taila Pode ser usado para Basti
Bala Taila,
Karpasasthyadi
Taila,
Dhanwntaram
Taila7
Vatagajankusha Gutika 60- 2x ao dia - Madhu
Rasa8 125mg
Vatavidhwamsa Gutika 60- 2x ao dia - Madhu
Rasa9 125mg
Ekangaveera Rasa Gutika 60- 2x ao dia - Madhu
125mg
Dhanwantharm Taila 10-15 1-2x ao dia 1-2 Sahachardi
Taila (101) gotas semanas Kashaya
Avarti
Sahacharadi Taila 10-15 1-2x ao dia 1-2 Sahachardi
Taila10 gotas semanas Kashaya
(Madhyama Paka)
• O paciente pode ser submetido a aplicação local de Abhyanga e Bashpa Sweda ou
massagem de tração com Murivenna, Sahacharadi Taila, Karpasasthydi Taila etc.
• Snigdha Churna Pinda Sweda, Patrapinda Sweda e Jambeera Pinda Sweda e Shashtika Pinda
Sweda pode ser testado.
• Basti pode ser administrado com Dhanwantarm Taila, Sahacharadi Taila, etc., e
Madhutailika Basti ou Erandamooladi Nirooha Basti pode ser feito.Nível 3hospitais ayurvédicos a nível
Diagnóstico clínico
Mesmo do nível 1 para um caso recente relatado diretamente.
Investigação
USG do abdômen e pelve - para descartar qualquer patologia visceral ou questões ginecológicas relacionadas ao útero e anexos e PID, levando a dor lombar e dor nos membros inferiores.
USG - KUB - Para descartar cálculos renais e sintomas de obstrução do trato urinário inferior.
CT scan - Para uma melhor avaliação do canal ósseo.
MRI lombossacra com triagem da coluna inteira.
Tratamento
Além da gestão dos níveis 1 e 2, se necessário, procedimentos de Panchakarma podem ser executados. Sequência completa de Basti Karma como Yogabasti, Kalabasti e Karmabasti pode ser feito em casos selecionados.
Medicamentos
Além da gestão dos níveis 1 e 2, se necessário, procedimentos de Panchakarma
podem ser executados. Sequência completa de Basti Karma como Yogabasti, Kalabasti e
Karmabasti pode ser feito em casos selecionados.
Karma Escolha do Indicações Remarcas
medicamento
Udwartana Kolakulathadi Churna; Kapha Vata Ghridhrasi - Mais eficaz em
Yava, Kola, Kulattha; associado a peso no membro condições Sama
Triphala Churna; afetado, dormência severa,
estenose do canal espinhal e
dor ciática em obesidade.
Swedana Tapa, Ushma - Várias Em dor persistente sem Reduz espasmo
churnas de ervas, vapor sintomas de Pitta muscular
gerado com folhas associado
imediatamente
Churnapinda Kolakulathadi Yoga, Estágios iniciais de Gridhrasi Kevala Vata,
Sweda Várias Churnas Vata / Saama, Kaphsamsrishta contraindicado
Kapha hara em
Pittanubandha
Patrapinda Várias folhas com Normalmente depois de Contraindicado
Sweda propriedades que Churnapinda Sweda, em
aliviam Vata diretamente no estágio de Pittanubandha
Nirama
Jambeera Frutas cítricas, açafrão e O mesmo que acima + Contraindicado
Pinda Sweda Churnas que aliviam localizado no edema em
Vata Pittanubandha
Shashtika Arroz Shashtika, Estágios posteriores de Contraindcado
Pinda Sweda decocção de Bala e leite Gridhrasi, atrofia por desuso, em
/ Shashtika desgaste, fraqueza, Kaphanubandha,
Lepana Pittanubandha Sama, Sheeta
Anupashaya
Katibasti Murivenna Taila Dor intensa, quando a dor -
Dhanwantaharam etc. agrava com manipulação
Virechana Eranda Taila simples ou Diretamente em todos os Nirgundi
vários tipos casos de constipação. Swarasa é
processados, Trivrita Também feito após adicionado em
Lehya, Abhayadi Modaka, Shodhanaga Snehapana. Eranda Taila
Ichabhedi Rasa etc. Sempre feito como Mridu para melhor
Samshodhana após vários resultados.
procedimentos de Swedana
por 7 dias.
Anuvasana Dhanwantara Taila, Em todos os Gridhrasi em Cuidado com as
Basti Sahacharadi Taila etc. estágio de Vata Pradhana contraindicações
de Nasya e
Snehapana oral
Nirooha Erandamooladi, Estágios Nirama de Gridhrasi, Vaitarana Basti
Basti Madhutailika, Vaitarana e estágio de Vata Pradhana deve ser feito
Basti, Kshara Basti, etc., e mesmo nos
vários Yoga explicados estágios Ama
nos textos clássicos
Rakta Conjunto do escalpo, Casos que não respondem a -
Mokshana - cânula intravenosa, abordagens Snigdha Rooksa,
Siravedha bandeja, torniquete, etc Sheeta ou Ushna, com dores
agudas e severas
Agnikarma Shalaka, Ghrita, Taila etc. Casos que não respondem a -
qualquer abordagem, dor
intensa, Kandaragata ShoolaCanal do osso
Asthivaha srotas
Carrega tecido ósseo. Quando obstrui: dor óssea, unhas e cabelos frágeis, perda de densidade.
Outras condições deste canal
Fonte: Diretrizes de Tratamento Padrão em Ayurveda. Ministério AYUSH, Governo da Índia, 1a edição, outubro de 2017. Tradução para o português: Escola de Ayurveda, Porto Alegre e Rio de Janeiro. Reprodução e adaptação permitidas pelo próprio documento, sem alteração do conteúdo e sem fins lucrativos.