Condições · Canal menstrual

Shweta Srava

Leucorréia

Definição do caso

O excesso de secreção é evidente a partir da persistente umidade da vulva ou manchas nas roupas íntimas ou necessidade de usar um absorvente. Corrimento não infeccioso é não purulento, tem cheiro não ofensivo, não irritante e nunca leva à coceira na vulva. A secreção infecciosa é purulenta, tem cheiro ofensivo e irritante, associada à coceira.

Introdução

Leucorréia significa uma quantidade excessiva de corrimento branco da vagina devido à inflamação ou infecções do trato genital inferior, causando desconforto. Esta é uma condição de Kapha viciado e Rasa Dhatu. A secreção pode ser aguada, purulenta, viscosa, pegajosa, espumosa, com cheiro ruim e aparência de coalhada branca, dependendo da agravação do Dosha.

Diagnóstico diferencial

  • ·Condições de doença que tem Shweta Srava:
  • ·Kaphaja Yonivyapad: secreção mucóide branca amarelada e espessa associada a coceira intensa.
  • ·Upapulta Yonivyapad: secreção mucóide esbranqiçada com dor de picadas na vagina.
  • ·Sannipatika Yonivyapad
  • ·Rakta Gulma: Descarte mucopurulento de mau cheiro associado com amenorréia e crescimento uterino.
  • ·Karnini Yonivyapada: Secreção branca associado a cérvix edematoso e erosão do cérvix ou apenas erosão do colo do útero.
  • ·Atyananda Yonivyapada (Acharana/Vipluta): Corrimento branco com coceira intensa devido à falta de higiene.
  • ·Yoni Arsha: Secreção mau cheirosa, branco-avermelhada, no exame revela presença de Yoni Arsha, com útero volumoso com crescimento polipodial. Condições gerais de doenças como anemia, diabetes mellitus etc.

Dieta e conduta

Pathya é o que favorece, apathya é o que atrapalha. Esta é a parte que você leva para a vida sem precisar de ninguém.

Favorece

  • Ahara - Vegetais e frutas frescas, leite, Mudga/Mamsa Rasa Yusha e alimentos de fácil digestão. O paciente deve ingerir apenas comida preparada na hora.
  • Vihara - Manter a higiene local, celibato.

Atrapalha

  • Ahara - Restrições alimentares podem ser seguidas de acordo com a condição da doença que prevalece, como evitar doces etc. em diabéticos, comida estragada etc.
  • Vihara - Comer excessivamente, ter relações sexuais, dormir durante o dia, estresse mental, supressão das necessidades naturais, uso de roupas íntimas sintéticas.

Quando encaminhar

O próprio documento diz que médico de sucesso é o que sabe a hora de encaminhar. Estes são os sinais de que o quadro passou do que se resolve no primeiro nível.

  • ·Pacientes que não respondem ao tratamento do nível 1.
  • ·Pacientes crônicos.
  • ·Sintomas como secreção purulenta, com cheiro ofensivo, irritante, manchada de sangue, prurido leve à severo na vulva.
  • ·Paciente que não respondem ao tratamento acima.
  • ·Presença de pré-malignidade ou alterações malignas no PAP.
  • ·Corrimento vaginal manchado de sangue.

Os três níveis de atendimento

As diretrizes separam o que se faz numa clínica simples, numa clínica com exames e num hospital ayurvédico. Os medicamentos abaixo são prescrição profissional, com dose e duração. Estão aqui como referência de estudo, não como algo para você tomar por conta.

Nível 1na clínica do médico ayurvédico

Diagnóstico clínico

Secreção fina, aguada, esbranquiçada inodora da vagina. A condição geral do paciente pode revelar saúde fraca.

Tratamento

Local: Ducha com Sphatika Jala / Triphala Kwatha / Panchavalkala Kwatha / Nimba Patra Kwatha - duas vezes por dia durante 5-7 dias. Pichu com Dhatkyadi Taila / Karanja Taila / Neem Taila.

Medicamentos

Local: Ducha com Sphatika Jala / Triphala Kwatha / Panchavalkala Kwatha / Nimba
Patra Kwatha - duas vezes por dia durante 5-7 dias.
Pichu com Dhatkyadi Taila / Karanja Taila / Neem Taila.
Nível 2clínicas ou hospitais menores com

Diagnóstico clínico

Mesmo do nível 1 para um caso recente relatado diretamente. Exame: Exame por espéculo e via vaginal deve ser feito para descobrir vaginite ou patologia cervical.

Investigação

As investigações a seguir podem ser realizadas:

Hemograma.

BSL.

Papanicolau - para detectar infecção pélvica.

VDRL, HIV - para detectar DSTs.

USG - para descartar massa.

Tratamento

Medicamentos para uso externo ou local. Medicamento Forma Dose Tempo de Duração Dose administração

Medicamentos

Medicamentos para uso externo ou local.
 Medicamento              Forma        Dose     Tempo de                  Duração
                          Dose                  administração
 Nyagrodhadi Kwatha7      Decocção     400-     2x ao dia / Pela manhã    8-10 dias após
                                       500ml    e a noite                 menstruação
 Panchavalkala Kwatha8    Decocção     400-     2x ao dia / Pela manhã    8-10 dias após
                                       500ml    e a noite                 menstruação
 Nimba Patra Kwatha9      Decocção     500ml    2x ao dia / Pela manhã    8-10 dias após
                                                e a noite                 menstruação
 Triphala Kwatha com      Decocção     400-     2x ao dia / Pela manhã    8-10 dias após
 Takra ou gomutra,                     500ml    e a noite                 menstruação
 Sphatika Churna
 Guduchi, Triphala e      Decocção     400-     2x ao dia / Pela manhã    8-10 dias após
 Danti Kwatha                          500ml    e a noite                 menstruação
 Chandana Kwatha/         Decocção     400-     2x ao dia / Pela manhã    8-10 dias após
 Lodhra Kwatha                         500ml    e a noite                 menstruação
 Pushyanuga Churna10      Churna       3-5g     Após as refeições / 3x    2-3 meses
                                                ao dia
 Medicamento                       Forma       Dose        Tempo de      Duração
                                   Dose                    administração
 Varti de pó fino de Lodhra,       Varti       5g          À noite       8-10 dias após
 Yashtimadhu e Madhu                                                     menstruação
 Varti de pó fino de Nimba,        Varti       5g          À noite       8-10 dias após
 Triphala, Sphatika e Madhu                                              menstruação
Os supositórios mencionados acima podem ser preparados localmente ou em um hospital.
 Medicamento             Forma         Dose    Tempo de      Duração
                         Dose                  administração
 Dhatakyadi Taila        Óleo          5ml     2x ao dia     8-10 dias após menstruação
 Nyagrodha Kashaya       Decocção      5ml     2x ao dia        8-10 dias após menstruação
 Pichu
 Karanja Taila           Óleo          5ml     2x ao dia        8-10 dias após menstruação
 Jatyadi Taila11         Óleo          5ml     2x ao dia        8-10 dias após menstruação
 Medicamento                                     Dose      Tempo de      Duração
                                                           administração
 Dhupana de Sarala, Guggulu e Yava com Ghrita    5g        2x ao dia     1-2 semanas
 Haridra e Daruharidra                           5g        2x ao dia       1-2 semanas
Medicamentos orais: Todos os medicamentos mencionados no nível 1. Além disso os
medicamentos a seguir podem ser testados.
 Medicamento Forma Dose        Dose       Periodicidade        Duração     Anupana
 Triphala    Vati              2-3 Vati   Após as refeições    2-3 meses   Água / Leite /
 Guggulu                                  / 2x ao dia                      Ushira Kashaya
 Kaishora    Vati              2-3 Vati   Após as refeições    2-3 meses   Água / Leite
 Guggulu12                                / 2x ao dia
Nível 3hospitais ayurvédicos a nível

Diagnóstico clínico

Mesmo do nível 1 para um caso recente relatado diretamente.

Investigação

Além das investigações mencionadas no nível 2, as investigações a seguir também podem ser realizadas.

Exame microscópico do corrimento vaginal (teste de esfregaço vaginal).

Cultura fúngica e aeróbia do corrimento vaginal.

Colposcopia.

Biópsia por punção ou biópsia em cone (colo do útero) ou biópsia endometrial para descartar malignidade no cervix.

Tratamento

Além do tratamento mencionado nos níveis 1 e 2, as terapias a seguir podem ser realizadas no nível 3 com o devido cuidado. • Agni Karma local (cauterização) em lesões pré-malignas do colo do útero.

Medicamentos

Além do tratamento mencionado nos níveis 1 e 2, as terapias a seguir podem
ser realizadas no nível 3 com o devido cuidado.
   •   Agni Karma local (cauterização) em lesões pré-malignas do colo do útero.
   •   Kshara Karma
Em caso de suspeita de malignidade, o paciente deve ser encaminhado para gerenciamento
avançado.

Canal menstrual

Ārtavavaha srotas

Carrega ciclo menstrual. Quando obstrui: TPM, cólica, ciclo irregular, fluxo alterado.

Outras condições deste canal

Fonte: Diretrizes de Tratamento Padrão em Ayurveda. Ministério AYUSH, Governo da Índia, 1a edição, outubro de 2017. Tradução para o português: Escola de Ayurveda, Porto Alegre e Rio de Janeiro. Reprodução e adaptação permitidas pelo próprio documento, sem alteração do conteúdo e sem fins lucrativos.