Condições · Canal do sangue
Kamala
Icterícia
Definição do caso
Kamala (icterícia) é a descoloração amarelada da pele e mucosas associadas a queixas como anorexia, mal-estar, indigestão, com ou sem aumento palpável do fígado.
Introdução
Kamala é uma doença de Pitta Dosha que envolve Yakrit, caracterizada por uma descoloração amarelada da pele, esclera, urina, fezes, outras partes do corpo e membranas mucosas. Ela pode ser correlacionada com icterícia.
Tipos
• Kosthashrita • Shakhashrita • Halimaka • Kumbha Kamala
Diagnóstico diferencial
- ·1. Pittaja Jwara 2. Pittaja Pandu 3. Pittaja Udara
Linha de tratamento
- ·Nidana Parivarjana deve ser a primeira linha de tratamento.
- ·Shodhana Chikitsa – Virechana.
- ·Shamana Chikitsa: Pachana, Deepana, Snehana, Pittashamaka.
- ·Aplicações externas - Nada.
- ·Rasayana Chikitsa - Nada.
- ·Tratamento de acordo com envolvimento Doshika.
- ·Linha geral de tratamento prescrito para Pitta Vyadhi.
Dieta e conduta
Pathya é o que favorece, apathya é o que atrapalha. Esta é a parte que você leva para a vida sem precisar de ninguém.
Favorece
- Ahara - Khichadi preparado a partir de Purana Shali (arroz estocado há mais de 1 ano), feijão moyashi, frutas como Draksha (uvas passas), caldo de cana, Shritashita Jala (água fervida e resfriada), vegetais como Patola (Trichosanthes dioica), Curcubitaceae, Haridra, Ardrak.
- Vihara - Repouso completo.
Atrapalha
- Ahara - Alimentos pesados, fritos, e alimento picantes como pimenta e alcool.
- Vihara - Exercício físico excessivo, dormir de dia.
Quando encaminhar
O próprio documento diz que médico de sucesso é o que sabe a hora de encaminhar. Estes são os sinais de que o quadro passou do que se resolve no primeiro nível.
- ·Paciente que não responda à linha de tratamento mencionada acima e que mostre sintomas de icterícia profunda; vômito severo, que demonstram perigo de desidratação, sintomas de encefalopatia hepática etc.
- ·1. Casos que não responderam ao tratamento mencionado acima. 2. Pacientes que tem níveis elevados de bilirrubina com confusão mental e sensoral alterado. 3. Vômito severo persistente. 4. Não consegue ingerir nada por via oral devido a vômito e náusea.
Os três níveis de atendimento
As diretrizes separam o que se faz numa clínica simples, numa clínica com exames e num hospital ayurvédico. Os medicamentos abaixo são prescrição profissional, com dose e duração. Estão aqui como referência de estudo, não como algo para você tomar por conta.
Nível 1na clínica do médico ayurvédico
Diagnóstico clínico
Com base no histórico e apresentação clínica.
Investigação
Exame de sangue para Hb, TLC (leucocitose), DLC (neutrofilia).
Bilirrubina sérica - direta / indireta
Exame de urina - rotina e microscópica
Tratamento
Em Koshtha-Shakhashrita Kamala, Pittahara Chikitsa e em Shakhashrita Kamala, é prescrito inicialmente Kaphahara Chikitsa seguido por Pittahara Chikitsa. Alguns dos seguintes medicamentos podem ser aconselhados.
Medicamentos
Em Koshtha-Shakhashrita Kamala, Pittahara Chikitsa e em Shakhashrita Kamala, é
prescrito inicialmente Kaphahara Chikitsa seguido por Pittahara Chikitsa. Alguns dos
seguintes medicamentos podem ser aconselhados.
Medicamento Forma Dose Periodicidade Duração Anupana
Dose
Kumari Swarasa Suco 10-20ml Após as refeições / 2-3 Madhu / Água
fresco 3x ao dia semanas /Ikshurasa
Katuki Churna 3-6g Após as refeições / 2-3 Madhu / Água
3x ao dia semanas /Ikshurasa
Kalamegha Churna 3-6g Após as refeições / 2-3 Madhu / Água
3x ao dia semanas /Ikshurasa
Bhumyamalaki Churna / 3-6g / 10- Após as refeições / 2-3 Madhu / Água
suco 20ml 3x ao dia semanas /Ikshurasa
Phalatrikadi Decocção 20-40ml Antes das refeições 2-3 -
Kwatha1 / 2x ao dia semanas
Drakshadi Decocção 20-40ml Antes das refeições 2-3 -
Kwatha2 / 2x ao dia semanas
Vasaguduchyadi Decocção 20-40ml Antes das refeições 2-3 -
Kwatha 3 / 2x ao dia semanas
Arogyavardhini Vati / 1-2 Vati / Após as refeições / 2-3 Madhu / Água
Vati4 Churna 500mg 3x ao dia semanas /IkshurasaNível 2clínicas ou hospitais menores com
Diagnóstico clínico
Mesmo do nível 1 para um caso recente relatado diretamente.
Investigação
Mesma do nível 1, adicionando:
HBsAg positivo.
LFT - Aminotransferase elevada - ALT/AST > 45U/lit, albumina alterada: proporção de globulina; fosfatase alcalina elevada; valores elevados do tempo de protrombina.
Perfil lipídico - valores elevados de colesterol S. e triglicerídeos S.
USG do abdômen
Tratamento
Além da linha de tratamento mencionada no Nível 1, alguns dos medicamentos a seguir podem ser adicionados de acordo com a necessidade e estado do paciente. Rasaushadhi (medicamentos herbominerais) ou fitoterápicos que contém plantas
Medicamentos
Além da linha de tratamento mencionada no Nível 1, alguns dos
medicamentos a seguir podem ser adicionados de acordo com a necessidade e estado do
paciente. Rasaushadhi (medicamentos herbominerais) ou fitoterápicos que contém plantas
venenosas podem ser usados neste nível. O paciente deve ser mantido sob observação
quando forem prescritos esses tipos de medicamentos.
Medicamento Forma Dose Periodicidade Duração Anupana
Dose
Tiktakam Kwatha Decocção 40ml Antes das refeições 2-3 -
/ 2x ao dia semanas
Patolakaturohinyadi Decocção 40ml Antes das refeições 2-3 -
Kwatha5 / 2x ao dia semanas
Mandoora Vataka6 Vati 1-2 Vati Após as refeições / 2-3 Buttermilk
3x ao dia semanas
Punarnava Vati / 1-2 Vati / Após as refeições / 2-3 Buttermilk
Mandoora7 Churna 500mg 3x ao dia semanas
Mridu Virechana: De acordo com o estado do paciente, Mridu Virechana/Koshtha Shuddhi
com 5-10g de Avipattikara Churna com Drakhshadi Kashaya, pode ser feito por 3-5 dias antes
do tratamento.Nível 3hospitais ayurvédicos a nível
Diagnóstico clínico
Mesmo do nível 1 para um caso recente relatado diretamente.
Investigação
Imunoensaio para hepatite infecciosa.
Biópsia hepática.
CT scan.
Tratamento
Além do tratamento mencionado pa nível 1 e 2, podem ser administrados procedimentos de Panchakarma indicados para Kamala. Shodhana Chikitsa: Indicado apenas nos pacientes que tem Uttama Bala e podem tolerar
Medicamentos
Além do tratamento mencionado pa nível 1 e 2, podem ser administrados procedimentos de Panchakarma indicados para Kamala. Shodhana Chikitsa: Indicado apenas nos pacientes que tem Uttama Bala e podem tolerar procedimentos de Shodhana. Virechana: Apresentação Vata-Pitta de Kamala - Avipattikara Churna, Manibhadra Leha, Aragwadha Phala Majja, Draksha Kwatha. Tanto Vamana quanto Virechana podem ser feitos em Kapha Pittaja Kamala. Vamana: com Yashtimadhu Kwatha ou Iskhu Rasa + Madana Phala Rasayana chikitsa: Guduchi - 3-6g com água morna por 1 mês. Amalaki – 1-3g com água por 1 mês. Haridra - 3-6g com água por 1 mês. Nimba - 3-6g com água por 1 mês.
Canal do sangue
Raktavaha srotas
Carrega sangue e oxigenação. Quando obstrui: inflamação de pele, calor, sangramentos, alterações de fígado.
Outras condições deste canal
Fonte: Diretrizes de Tratamento Padrão em Ayurveda. Ministério AYUSH, Governo da Índia, 1a edição, outubro de 2017. Tradução para o português: Escola de Ayurveda, Porto Alegre e Rio de Janeiro. Reprodução e adaptação permitidas pelo próprio documento, sem alteração do conteúdo e sem fins lucrativos.