Condições · Canal do plasma
Jwara
Febre
Definição do caso
Pacientes que apresentam temperatura corporal elevada associada à anidrose, dores no corpo, anorexia, dor de cabeça, fadiga, fraqueza e letargia.
Introdução
Jwara é uma doença de Rasavaha Srotasa que tem sua origem em Amashaya; é o resultado de Agnimandya, que se apresenta com Santapa (temperatura corporal elevada), Swedaavrodha (anidrose), e Angamarda (dor no corpo), como suas características principais. Quase todas as doenças infecciosas (viral/bacteriana) que apresentam alta temperatura do corpo como característica predominante são categorizados como Jwara. Com base na predominância de Dosha e Dhatugata Avastha, Jwara foi classificada em vários tipos, e ao decidir a linha de tratamento, todos esses tipos são considerados. Para decidir a linha de tratamento, para um diagnóstico diferencial entre as variedades Doshicas, são considerados Sama-Nirama Avastha, Nava-Jirna Avastha ou Dhatugata Avastha ou outras apresentações como Punaravartaka Jwara.
Diagnóstico diferencial
- ·O diagnóstico diferencial é essencial para o diagnosticar o tipo de Jwara e seu estágio. Com o propósito de decidir a linha de tratamento, os seguintes estágios devem ser diagnosticados.
- ·Sama / Nirama Avastha de Jwara
- ·Taruna / Jirna Jwara
- ·Eka / Dwi / Tridoshaja Jwara
- ·Dhatugata Jwara
- ·Sharira / Manasa
- ·Agantuja / Nija Jwara
- ·Punaravartaka Jwara Quando Jwara é causada por condições específicas como Romantika, Masurika, Pratishyaya, Kasa, Mutrakrucchra, Rajyakshma etc., deve ser diagnosticado e tratado de acordo.
Linha de tratamento
- ·Em Sama ou Nava Avastha de Jwara, os pacientes devem ser mantidos em jejum ou dieta leve.
- ·Após transpiração e algum alívio nas dores no corpo, dor de cabeça, dieta líquida leve ou água medicada como Shadanga Paniya com alguns dos medicamentos mencionados abaixo podem ser administrados, considerando o tipo de Jwara e sua causa. Em Nirama ou Jirna Jwara os medicamentos a seguir podem ser fornecidos de acordo com a necessidade, juntamente com restrições alimentares. Medicamento Forma Dose Periodicidade Duração Anupana Dose Nagaradi Kwatha1 Kwatha 10-30ml Antes da refeição 1 semana - Guduchyadi Kwatha 10-30ml Antes da refeição 1 semana - Kwatha2 Parpataka Kwatha3 Kwatha 10-30ml Antes da refeição 1 semana - Godanti Bhasma4 Churna 125-250mg Antes da refeição / 1 semana Água 3 vezes por dia morna Samshamani Vati5 Vati 2 Vati (500 Antes da refeição / 1 semana Água mg) 3 vezes por dia morna Mahasudarshana Phanta 50ml Antes da refeição / 1 semana Água Churna6 3 vezes por dia morna Jwaramurari Rasa Vati 125-250mg Antes da refeição / 1-2 Água / 3 vezes por dia semanas Madhu Vataja Pittaja Kaphaja Vata-Pittaja Pitta – Vata - Shleshmaja Shleshmaja Guduchyadi Patoladi Chaturbhadra Chandanadi Kantakaryadi Dashamula Kwatha Kwatha Avaleha Kwatha Kwatha Kwatha Drakshadi Duralabhadi Nimbadi Guduchyadhi Nagaradi Pippalyadi Kwatha Kwatha Kwatha Kwatha Kwatha Kwatha Rasnadi Vasadi Abhayadi Bharangadi Patoladi Panchakola Kwatha Kwatha Kwatha Kwatha Kwatha Kwatha Vishwadi Parpatakadi Vasa Ushiradi Panchatiktaka Darvyadi Kwatha Kwatha Kantakari Kwatha Kwatha Kwatha Kwatha
Dieta e conduta
Pathya é o que favorece, apathya é o que atrapalha. Esta é a parte que você leva para a vida sem precisar de ninguém.
Favorece
- Ahara - Shadanga Paniya (água medicada preparada por Musta, Parpataka, Ushira, Chandana, Nagara, Udichya), Tarpana preparado de Laja Saktu (Churna de arroz tufado) misturado com mel, açúcar e sucos de frutas, Mudga Yusha. Yavagu (mingau), odana (arroz cozido) e Laja (arroz tufado), Peya preparado com Laja / Yava e adicionando Nagar, Pippalimula, Amalaki, Mrudvika, vegetais como Patola, Karavellaka, Karkotaka.
- Vihara - repouso absoluto, ficar em ambiente bem ventilado com boas condições higiênicas
Atrapalha
- Ahara - Comida pesada, coalhada, ervilhas verdes, feijão fradinho, lentilhas, grão de bico, black gram (Vigna mungo), vegetais crus e saladas, alimentos refinados como farinha branca (Maida), água ou comida contaminadas, brotos, comida ou bebidas frias, junk food, alimentos fritos, pães e afins.
- Vihara - esforço físico e mental como exercícios físicos, exposição ao frio, vento, supressão das necessidades naturais, tomar banho com água fria, etc.
Quando encaminhar
O próprio documento diz que médico de sucesso é o que sabe a hora de encaminhar. Estes são os sinais de que o quadro passou do que se resolve no primeiro nível.
- ·O paciente que não responder à linha de tratamento acima, que apresenta sinais de febre alta, delírio, vômito severo, que apresente perigo de desidratação ou qualquer outra complicação como sangramento, anúria etc., deve ser diretamente emcaminhado para Centros de nível 3 ou superior, para tratamento de emergência.
- ·Pacientes que nao respondam ao nível 1 e 2 devem ser emcaminhados ao nível 3.
Os três níveis de atendimento
As diretrizes separam o que se faz numa clínica simples, numa clínica com exames e num hospital ayurvédico. Os medicamentos abaixo são prescrição profissional, com dose e duração. Estão aqui como referência de estudo, não como algo para você tomar por conta.
Nível 1na clínica do médico ayurvédico
Diagnóstico clínico
O paciente deve ser diagnosticado com base no histórico da doença, grau de febre, primeiros sintomas, sintomas associados, cronicidade, complicações etc. A termperatura do corpo acima da faixa normal de 36,5–37,5 ° C (97,7–99,5 ° F), a temperatura retal de, ou acima de 37,5-38,3 ° C (99,5–100,9 ° F), a temperatura oral igual ou superior a 37,7 ° C (99,9 ° F), ou a temperatura axilar de, ou acima de 37,2 ° C (99,0 ° F) também devem ser considerados.
Investigação
CBC
Esfregaço de sangue periférico
Nível 2clínicas ou hospitais menores com
Diagnóstico clínico
Caso referido do nível 1 ou novo caso deve ser avaliado minuciosamente. Neste nível, a linha de tratamento a ser planejada considerando o envolvimento Doshika e a causa da Jwara. Vata Vepathu Vishama Kanth-oshtha Nindranasha Shirahshoola (dor (tremor) Vega Shosha (insônia) de cabeça) (intensid (secura da ade garganta e irregular) lábios) Pitta Tikshna Vega Atisara Nidraalpta Vami Mukhapaka (ferida (alta (diarréia) (sono (Vômito) na boca) intensidade) diminuído) Kapha Gaurav Sheeta Utklesha Romaharsha Atinidra (sono (peso) (frio) (náusea) (horripilaçã exessivo) o) Vata-Pitta Trishna Murchha Bhrama Daha Swapna-Nasha (sede) (desmaio) (tontura) (sensação de (insônia) queimação) Pitta-Kapha Tiktaasayata Tandra Kasa (tosse) Aruchi Muhurdahamuhurs (sabor (sonolênc (anorexia) hitata (sensação de amargo na ia) queimação boca) alternada com calafrio) Vata-Kapha Staimitya Parvabhed Gaurava Nidra Pratishyaya (suor frio) a (dor nas (peso) (sonolência) (espirros) articulaçõ es) Sannipatika Nidranasha Bhrama Suptangata Aruchi Stambha (Insônia) (tontura) (dormência) (anorexia) (imobilidade) Agantuja Glani (mal- Karshya Gaurava Chetana- estar) (emagreci (peso) prabhav mento) (emoções persistentes) Sl No Dhatu Características clínicas 1 Rasa Guruta, Dainya, Udvega, Sadana, Chhardi, Arochaka, Angamarda, Jrimbha, Tapa 2 Rakta Ushna, Pidaka, Trishna, Sarakta Sthivana, Daha, Raga, Bhrama, Mada, Pralapa 3 Mamsa Antardaha, Trishna, Moha, Glani, Srista Vitkata, Daurgandhya, Gatra Vikshepa 4 Meda Tivra Sweda, Tivra Pipasa, Pralapa, Abhikshna Vamana, Svagandhasya Asahatvam, Glani, Arochaka 5 Asthi Virechana, Vamana, Asthibheda, Prakujanam, Gatra Vikshepa, Shvasa 6 Majja Hikka, Maha Shvasa, Kasa, Atitama Darshana, Marmachheda, Bahishaityam, Antardaha 7 Shukra Shukra Moksha e Mrityu Sl No Dhatu Gerenciamento Kalpas Panchakarma 1 Rasa Rasa Pachaka (Kalinga, Patola Patra, Kutaki) Vamana, Upavasa 2 Rakta Rakta Pachaka (Patola, Sariva, Musta, Patha, Kutki) Seka, Pradeha, Samshaman 3 Mamsa Nimba, Patol, Triphala, Draksha, Musta, Kutaja Vireka, Upavasa 4 Meda 1. Kiratatikta, Guduchi, Chandana, Shunthi. Vireka, Upavasa 2. Mahaushadhadi Kwath (Shunthi, Guduchi, Musta, Chandana, Ushira, Dhanyaka)8 5 Asthi 1. Guduchi, Amalaka, Musta Niruha and 2. Vasadi Kwath (Vasa, Dhatri, Pathya, Nagara)9 Anuvasana Basti 3. Pathyadi Kwath (Haritaki, Shaliparni, Shunthi, Devdaru, Amalaki, Vasa)10 6 Majja - Niruha and Anuvasana Basti 7 Shukra - -
Investigação
Mesma do nível 1 1. Teste de reação de Widal 2. Urina - cultura e sensibilidade 3. Escarro 4. Teste de Mantoux 5. Raio-X do tórax PA view
Tratamento
Juntamente com a linha de tratamento do nível 1, os seguintes medicamentos podem ser adicionados deacordo com a necessidade do paciente: Medicamento Forma Dose Periodicidade Duração Anupana
Medicamentos
Juntamente com a linha de tratamento do nível 1, os seguintes medicamentos
podem ser adicionados deacordo com a necessidade do paciente:
Medicamento Forma Dose Periodicidade Duração Anupana
Dose
Pathyadi Kwatha Kwatha 10-30ml Antes da refeição 1 Até 8 dias -
(em Sama Jwara vez por dia
com duração de
mais de 8 dias)
Sanjivini Vati11 Vati 1-2tab Antes da refeição 3 1-2 Água
/ vezes por dia semanas morna
Amrutottaram Kwatha 20-40ml Antes da refeição 3 1-2 -
Kwatha12 / vezes por dia semanas
Amritarishta13 Arishta 10-20ml Antes da refeição 3 1-2 Mesma
/ vezes por dia semanas proporção
de água
Tribhuvanakirti Vati 125- Antes da refeição 3 1-2 Água /
Rasa Vati14 250mg / vezes por dia semanas Madhu
Ananda Bhairava Vati 125- Antes da refeição 3 1-2 Água /
Rasa15
250mg / vezes por dia semanas Madhu
Jayamangala Rasa 16
Vati 125- Antes da refeição 3 1-2 Água /
250mg / vezes por dia semanas Madhu
Nota: Sanjivani Vati é especificamente indicado em Amavastha de Jwara, Jayamangala Rasa em
Sannipatika Jwara. Tribhuvanakirti Rasa é especificamente indicado em Shlaishmika Jwara e
Ananda Bhairavarasa em Jwara com Atisara.Nível 3hospitais ayurvédicos a nível
Diagnóstico clínico
Neste nível, a confirmação de várias febres avançadas ou agudas podem ser feitas adequadamente sempre que necessário, os seguintes medicamentos podem ser introduzidos de acordo com o tipo de febre. Tipo de Febre Dengue Malária Influenza (Sannipataj Jwara) (Vishama Jwara) (Vata-Shlesmika Jwara) Sintomas Febre de início Febre com rigidez, fadiga, Febre alta com súbito, dor de cabeça, vômito e dor de cabeça. calafrios ou às vezes dores nos músculos e Em casos graves, pode com rigidez, secreção nas articulações e causar convulsões, coma nasal, dor de erupções na pele ou morte. garganta, dor muscular, dor de cabeça, tosse, olhos lacrimejantes com irritação e sensação de cansaço. Ocasionalmente, pode haver náusea e vômito. Diagnóstico Malária, leptospirose, Dengue, febre tifóide, Rinite, estágio inicial Diferencial febre viral influenza, sarampo de dengue, febre hemorrágica, febre tifóide tifóide, doença meningocócica, sarampo, influenza, gripe suína, febre do congo Diagnóstico O diagnóstico de Ocorrência cíclica de frio Sintomas incluem clínico dengue é tipicamente repentino seguido por febre com calafrios feito de forma clínica, tremores, febre e (Sheeta Purvaka descobertas de febre sudorese. Jwara), secreção nasal mais quailquer um (Nasa Srava), dor de dos sintomas de garganta, dor de náuseas e vômitos, cabeça (Shirahshoola), erupção cutânea e dor muscular dor generalizada. (Angamarda), tosse Sinais: teste do (Kasa), perda de torniquete positivo, desejo por comida (> 10 manchas/2,5 (Aruchi), lacrimação cm2) (Nayanaplava) e letargia (Klama)
Investigação
1. Isolamento de 1. Esfregaço periférico Para ter precisão no vírus em culturas por para parasita da malária tipo de gripe, como PCR (Reação em 2. Teste rápido (Baseado gripe suína (H1N1) Cadeia de em diagnóstico de ou gripe aviária Polimerase) - Dia 1 a 5 antígeno) para confirmar (H5N1) as 2. Detecção do malária e seu tipo. investigações antígeno viral (como 3. Urina - Rotina, mencionadas abaixo para NS1) - Dia 1 a 7 Microscópio, Bile sal e são realizadas: 3. Testes sorológicos: pigmento - para descartar 1. Reação em Cadeia IgM e, IgG (2º) - Dia 4 a presença de febre da de Polimerase (PCR) em diante água negra e a presença 2. Cultura viral nasal, IgG (1º) - Dia 7 em de icterícia faríngea ou garganta diante LFT, RFT e EEG podem 3. Sorologia ser feitos para avaliar o estado dos órgãos.
Tratamento
Linha de Vata-Pittaja Linha de Sannipatika Linha de Jwara Jwara considerando Vatashlaismika Jwara Dhatugatavasta
Medicamentos
Linha de Vata-Pittaja Linha de Sannipatika Linha de
Jwara Jwara considerando Vatashlaismika Jwara
Dhatugatavasta
Medicamento Forma Dose Periodicidade Duração Anupana Observação
Dose
Kalingadi Kwatha 20- Antes da 5-7 dias - -
Kashaya17
40ml refeição / 2x
ao dia
Patoladi Kwatha 10- Antes da 1 Mel -
Kwath18 20ml refeição / 2x semana
ao dia
Truna Kwatha 40ml 2-3x 5-7 dias - Se tem acidose
Panchamoola
Kashaya19
Praval Pisthi Churna 250mg 2x ao dia 5 dias Gokshura Se tem acidose
kashaya
AkikaPishti20 Churna 250- 2x ao dia 5 dias Madhu / Se tiver
500ml Gaudugdha sangramento
Bhoonimbadi Kwatha 12- 2x ao dia 5 dias Madhu Nível de PT,
Kwatha21 24ml OT elevados, e
em casos de
sangramento
Medicamento Forma Dose Periodicidade Duração Anupana
Dose
Sudarshana Churna 2-4g 2-3x 3 dias Água morna
Churna22
Tribhuvankirti Vati 125-250mg 2x ao dia 3 dias Madhu, Ardraka
Rasa23 Swarasa fresco,
Tulsi Patra Swarasa
Naradiya Laxmi Vati 250mg 2-3x 3-4 dias Tambula Swarasa
Vilasa Rasa24
Jwaraghni Vati 1-2tab 2x 3-5 dias Guduchi Swarasa
Gutika25 (250mg)
Talisadya Churna 3g 3x 1 semana Madhu
Churna26
Chandramrit Churna 250mg 2-3x 1 semana Madhu, Ardraka
Rasa27 Swarasa, suco de
folhas de Vasa
Shrungyadi Churna 250mg-1g 3x 1 semana Madhu
Churna28
Karpuradi Churna 1-2g 2x 3-5 dias Madhu
Churna29
Jwarahara Kwatha 40ml 2x 10 dias -
Kashaya30
Barihat Kasturi Churna 125mg 1-2x ao dia 2-3 dias Madhu, Ardraka
Bhairava Rasa31 Swarasa
Mrutyunjaya Churna 125mg 2x ao dia 3-5 dias Suco fresco de
Rasa32 gengibre, Madhu
Laxminarayana Churna 250mg 2x ao dia 3-5 dias Madhu, Tambula
Rasa33 Swarasa
Medicamento Forma Dose Periodicidade Duração Anupana
Dose
Tulasi Swarasa 5-10ml 2-3x ao dia 3-5 dias Trikatu
Swarasa34 Churna +
Madhu
Sudarshana Vati 1-3Vati (250- 2-3x ao dia 3-5 dias Água
Ghanavati 500mg) morna
Kshudradi Kwatha 20-40ml 2x ao dia 3-5 dias ou Água
Kwatha35 mais se
necessário
Bhunimbadi Kwatha 20-40ml 2x ao dia 15 dias Água
Kwatha36
Ayush 6437 Vati 4tab 2x ao dia 5-7 dias Água
(500mg)
Kirata Tiktakadi Kwatha 20-40ml 2x ao dia 15 dias Água
Kwath38*
Vishama Churna 125mg 2x ao dia 15 dias Madhu
Jwarantak
Lauha39**
Sarva Jwarahara Churna 125mg 2x ao dia 5-7 dias Madhu
Lauha40
Jayamangal Churna 125mg 2x ao dia 7 dias Madhu,
Rasa41 Guduchi
Swarasa
Brihat Kasturi Churna 125mg 2x ao dia 3-5 dias Madhu,
Bhairava Ardraka
Rasa42*** Swarasa
Vardhaman Pippali 0.5-5g (a 1x pela 21 dias -
Pippali processado dose diária manhã
Prayoga43** no leite varia)
* Em casode febre recorrente
** Em caso de esplenomegalia ou Pandu
*** Em caso de envolvimento respiratório ou hipotensãoCanal do plasma
Rasavaha srotas
Carrega plasma e nutrição de todos os tecidos. Quando obstrui: fadiga sem causa, pele opaca, imunidade baixa, sensação de vazio.
Outras condições deste canal
Fonte: Diretrizes de Tratamento Padrão em Ayurveda. Ministério AYUSH, Governo da Índia, 1a edição, outubro de 2017. Tradução para o português: Escola de Ayurveda, Porto Alegre e Rio de Janeiro. Reprodução e adaptação permitidas pelo próprio documento, sem alteração do conteúdo e sem fins lucrativos.