Condições · Canal da água
Joladara
Inchaço abdominal
Definição do caso
Distensão do abdômen devido ao acúmulo de fluido na cavidade peritoneal, associada a perda de apetite, peso no abdômen, debilidade geral e edema.
Introdução
Oito tipos diferentes de Udara Roga são mencionados nos textos clássicos do Ayurveda, como Vatika, Paittika, Kaphaja, Sannipaatika, Pleehodara, Baddhodara, Kshatodara e Jalodara. Se não tratados, todos os tipos de Udara irão resultar em Jalodara. Jalodara é uma entre os ‘Ashta Mahagada’. A principal patogenia envolvida em Udara é Agnimandya, Doshopachaya e Srotorodha. Portanto, o tratamento envolve Deepana, Pachana e Nitya Virechana.
Diagnóstico diferencial
- ·Gulma
- ·Yakrutodara
- ·Pleehodara
- ·Kamala
- ·Cirrose
- ·Hepatite
- ·Adenoma hepático
- ·Síndrome hepatorrenal
- ·Enteropatia com perda de proteínas
Dieta e conduta
Pathya é o que favorece, apathya é o que atrapalha. Esta é a parte que você leva para a vida sem precisar de ninguém.
Favorece
- Ahara - Apenas alimentação a base de leite é recomendada. Leite de cabra / camelo / vaca / búfalo, buttermilk Peya - Jangala Mamsa Rasa, Khichadi preparado com arroz temperado e feijão moyashi, Shigru, sopa de legumes frescos. Dieta com propriedade Deepana (digestiva), e Laghu (leve para digestão), por ex.: Yavagu, Yusha, Tilanala Kshara ou Palasha Kshara, Vartaka Kshara, Swarjika Kshara, etc., dieta semi-líquida é aconselhada. Yava com Vastuka (folhas de Chenopodium album), Karela (Momordica charantia) são aconselhados.
- Vihara - Alimentação nos horários corretos, técnicas de relaxamento.
Atrapalha
- Ahara - A ingestão de sal e água devem ser restritos, comida pesada, ervilha verde, feijão fradinho, lentilhas, ervilha amarela, vegetais crus e saladas, alimentos refinados, como farinha branca (pão, pizza, biscoitos), brotos etc., são contraindicados.
- Vihara - estresse físico e mental, exercício excessivo, supressão das necessidades naturais, dormir durante o dia, sangria.
Quando encaminhar
O próprio documento diz que médico de sucesso é o que sabe a hora de encaminhar. Estes são os sinais de que o quadro passou do que se resolve no primeiro nível.
- ·emcaminhar ao nível 2 1. Pacientes que não estão respondendo aos tratamentos mencionados acima 2. Desequilíbrio na relação de entrada-saída de fluídos 3. Sinais de icterícia, insuficiência cardíaca ou falha renal 4. Sinais de encefalopatia hepática
- ·1. Casos que não estão respondendo aos tratamentos mencionados acima 2. Paciente com níveis aumentados de bilirrubina 3. Persistencia de vômito e diarreia severos
Os três níveis de atendimento
As diretrizes separam o que se faz numa clínica simples, numa clínica com exames e num hospital ayurvédico. Os medicamentos abaixo são prescrição profissional, com dose e duração. Estão aqui como referência de estudo, não como algo para você tomar por conta.
Nível 1na clínica do médico ayurvédico
Diagnóstico clínico
Com base no histórico e apresentação clínica da doença, o paciente pode ser diagnosticado provisoriamente como Jalodara. Abdômen distendido, sede excessiva, umidade anal, umbigo protuberante, entorpecimento inconstante da região, arrepio fluido, vasos sanguíneos aumentados sobre o abdômen etc., podem confirmar o diagnóstico.
Investigação
Embora grande parte possa ser diagnosticada com base nos sinais e sintomas clínicos, as investigações laboratoriais podem ajudar o médico na confirmação do diagnóstico e a descartar outras condições.
Exame de sangue para Hb, TLC (leucocitose), DLC (neutrofilia)
Exame de urina, rotina e microcópico
Tratamento
Na fase inicial, quando o paciente está tendo características leves de Jalodara, junto com a restrição alimentar, podem ser administrados dois ou mais dos medicamentos a seguir:
Medicamentos
Na fase inicial, quando o paciente está tendo características leves de Jalodara,
junto com a restrição alimentar, podem ser administrados dois ou mais dos medicamentos
a seguir:
Medicamento Forma Dose Dose Periodicidade Duração Anupana
Bhumyamalaki Churna 3-6g Após a refeição / 3 2-3 Mel /
Churna vezes ao dia semanas Água
Katukarohini1 Churna 3-6g Após a refeição / 3 2-3 Mel /
vezes ao dia semanas Água
Kumari Swarasa 10-20ml Após a refeição / 3 2-3 Água
vezes ao dia semanas
Punarnavadi Churna 3-6g Após a refeição / 3 2-3 Mel /
Churna2 vezes ao dia semanas Água
Haritaki3 Churna 3-6g Após a refeição / 3 2-3 Água
vezes ao dia semanas morna
Indrayana4 Churna 3-6g / Após a refeição / 3 2-3 Mel /
10-20ml vezes ao dia semanas Água
Punarnavashtaka Kwatha 12-24ml Antes da refeição / 2-3 -
Kwatha5 2 vezes ao dia semanas
Dashamoola Kwatha 12-24ml Antes da refeição / 2-3 -
Kwatha6 2 vezes ao dia semanas
Phalatrikadi Kwatha 12-24ml Antes da refeição / 2-3 -
Kwatha7 2 vezes ao dia semanas
Pathyadi Kwatha8 Kwatha 12-24ml Antes da refeição / 2-3 -
2 vezes ao dia semanas
Gomutra Haritaki Churna 3-6g Após a refeição / 3 2-3 Água
Churna9 vezes ao dia semanas morna
Além disso, os pacientes devem ser aconselhados para manter um registro de entrada-
saída de fluídos e da circunferência abdominal.Nível 2clínicas ou hospitais menores com
Diagnóstico clínico
O diagnóstico de novos casos é feito com base nos critérios mencionados no nível 1. O caso referido do nível 1 ou novo deve ser avaliado minuciosamente para qualquer complicação.
Investigação
Mesma do nível 1, adicionando os seguintes testes:
Testes de função hepática: transaminase elevada - ALT / AST > 45U/lit, albumina alterada: proporção de globulina; fosfato alcalino elevado; valores mais altos de tempo de protrombina
Perfil lipídico - Valores aumentados de Colesterol S., Triglicerídeos S.
Testes de função renal
Eletrólitos Sr. (Na, K, Ca)
ECG para monitoramento de função cardíaca
USG
Tratamento
Além da linha de tratamento mencionado no nível 1, alguns dos seguintes medicamentos podem ser adicionados de acordo com a necessidade e estado do paciente. Rasaushadhi (Medicamentos com ervas e minerais) podem ser usados neste nível. O paciente
Medicamentos
Além da linha de tratamento mencionado no nível 1, alguns dos seguintes
medicamentos podem ser adicionados de acordo com a necessidade e estado do paciente.
Rasaushadhi (Medicamentos com ervas e minerais) podem ser usados neste nível. O paciente
deve ser mantido em observação quando esses medicamentos são prescritos.
Medicamento Forma Dose Periodicidade Duração Anupana
Dose
Narayana Churna 3-5g Antes da refeição / 2-3 Takra
Churna10 2 vezes ao dia semanas
Kumaryasava11 Asava 20-40ml Antes da refeição / 2-3 Mesma
2 vezes ao dia semanas proporção
de água
Abhaya Vati12 Vati 1-2 Vati Após a refeição / 3 2-3 Água
vezes ao dia semanas morna
Shilajatu Churna 1-2g Após a refeição / 3 3 meses gomutra
Churna13 vezes ao dia
Chitraka Ghrita 3-5g Antes da refeição / 2-3 Água
Ghrita14 2 vezes ao dia semanas morna
Jalodaradi Vati 1-2 Vati Após a refeição / 3 2-3 Água
Rasa15 vezes ao dia semanas
Arogyavardhini Churna 250-500mg Após a refeição / 3 2-3 Água
Rasa16 /Vati (1-2 Vati) vezes ao dia semanas
Icchabhedi Vati 1 Vati Pela manha de 2 vezes na Água
Rasa17 estômago vazio semana
Além disso, os pacientes devem ser aconselhados para manter um registro de entrada-
saída de fluídos e da circunferência abdominal.Nível 3hospitais ayurvédicos a nível
Diagnóstico clínico
Mesmo do nível 1 para um caso recente relatado diretamente
Investigação
USG do abdômen
Paracentese abdominal e análise de líquido ascítico
CT scan
Tratamento
Adicionando à linha de tratamento do nível 1 e 2, se necessário procedimento de Panchakarma é indicado para Jalodara. Shodhana Chikitsa
Medicamentos
Adicionando à linha de tratamento do nível 1 e 2, se necessário procedimento
de Panchakarma é indicado para Jalodara.
Shodhana Chikitsa
• Nitya Mridu Virechana
• Virechana Karma
• Paracentese abdominal pode ser feita se necessário
• Rasayana - Vardhamana Pippali Shilajatu RasayanaCanal da água
Udakavaha srotas
Carrega líquidos e hidratação. Quando obstrui: sede excessiva, boca seca, desidratação, retenção.
Fonte: Diretrizes de Tratamento Padrão em Ayurveda. Ministério AYUSH, Governo da Índia, 1a edição, outubro de 2017. Tradução para o português: Escola de Ayurveda, Porto Alegre e Rio de Janeiro. Reprodução e adaptação permitidas pelo próprio documento, sem alteração do conteúdo e sem fins lucrativos.